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肺纤维化疾病的发病原因有哪些?
肺纤维化特别是特发性肺纤维化一般是隐匿起病,在开始肺部已经有病灶的时候并不一定会出现特别的不适,或者只会有轻度的干咳,随着病情的加重,患者的肺功能逐渐下降,也开始出现气喘胸闷的情况,最终患者肺部出现大面积的纤维化,甚至出现蜂窝肺,双肺底部的肺组织被牵拉破坏形似蜂窝,这时候患者可能会出现低氧血症,甚至呼吸衰竭。
特发性肺纤维化基本上无法查出明确的病因,一般发生于50岁以上的人群,男性居多,吸烟患者占绝大多数,少部分人没有吸烟病史且有家族聚集现象,这样的病人年龄可能较轻,小于50岁。
以前认为特发性肺纤维化诊断后生存时间在2-3年左右,很多人因此而特别担忧,其实最新的观点认为特发性肺纤维化患者中有不同的亚群,有些人确实病情进展较快,治疗效果不好,但更多的人病情只是缓慢进展,甚至可以长期保持稳定,极少部分人会突然加重,肺功能严重下降威胁生命。
特发性肺纤维化的治疗主要靠吸氧,康复训练锻炼肺功能,中晚期可以进行肺移植。药物治疗可以使用吡非尼酮和尼达尼布,这两种药物都可以有效的减慢患者肺功能下降的速度,延长患者的生命周期,提高生活治疗,减少急性加重的发生次数。
常听人说,有什么都行,千万别有病,我们每个人都不希望自己患上肺部疾病。现如今,肺癌已成为全世界癌症死亡原因的第一位,在平常生活中,我们一定要保护好肺部,避免出现疾病。
一、什么才是肺纤维化?
我们对于穿在身上的衣各种衣服一定不会陌生,因为衣服是由不同的纤维物质组成的,如:人造纤维、天然纤维以及合成纤维,很多衣服就在穿久了以后,就会变的有些发硬,这主要是由于纤维物质产生了变化,导致了衣服的僵硬。那么,到底什么是肺纤维化呢?
肺纤维化是因为有毒物质、人体的免疫疾病、药物副作用等多种因素引起的肺部出现炎症,肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏、修复、重建并过度沉积,导致正常肺组织结构的改变、功能丧失的一种疾病。高发人群是:40-50岁的人。
二、肺纤维化的原因主要是哪些呢?
1、已知原因的。
有一大部分是能够查到原因的,比方说和我们已知的,有的职业因素,比方什么煤尘肺啊,煤矿工人,还有一些灰尘啊,就是职业环境因素,导致的肺纤维化,再比如是老师上课期间擦黑板粉尘等,这些都是职业因素,这样的肺纤维化的我们把它统称为已知的。还有一部分是药物因素,就是用药引起的,比如说博来霉素或者化疗的药物、或者有一些心血管的药胺碘酮等。还有一部分是自身免疫系统疾病。就是我们可能有其他的免疫系统疾病,导致了继发的肺纤维化,所以说这一类的呢,都属于已知原因的。
已知原因的肺纤维化疾病,我们可通过治疗原发病,来减少肺纤维化的一些症状啊,可以帮助肺纤维化的恢复。
2、不明原因的。
就是未知原因的叫特发,在医学上查不到原因的叫特发,我们把它叫特发肺纤维化,年龄是50岁以上的是高发人群。
许多人都提出了肺纤维化疾病是否发现的越早越好治吗?
如果在早期,这种特发肺纤维化,我们从CT上也是能看出一些特点,这个时候早期用一些药物的干预,应该说能够延缓它的发展,让病情进展会慢一点,不要走到换肺的那一步,就太可怕了。换肺一般就是到最后的阶段(终末阶段)。肺纤维化的患者一旦到了病程终末期则很难治疗。除了发现疾病的早期症状,居家预防也十分重要,所以建议:房间要流通的空气,避免干燥,以免尘土飞扬,房间里不宜铺地毯,被褥枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充。
三、肺纤维化疾病平时该注意哪些方面呢?
1、饮食方面。日常生活中要进食一些易消化、有丰富营养的食物,同时,戒烟戒酒,人喝醉后能使免疫力下降。
2、运动方面。每天要有适当的运动,为什么说是适当呢,因为肺纤维化疾病患者不能剧烈运动,要慢慢的进行健身运动,如打打太极、慢跑等。
3、睡眠方面。由于肺纤维化疾病患者免疫力较低,所以容易疲劳,平时生活中,要保证充足的睡眠,杜绝熬夜。
4、预防感冒。大家都知道,感冒最容易引起肺部疾病,所以,在日常生活中,肺纤维化患者一定要预防感冒,因为感冒后,很容易引起肺部感染,不利于治疗。
总之,在日常生活中,我们要积极预防肺纤维化疾病,养成良好的生活习惯,避免发生肺纤维化疾病,以上就是肺纤维化疾病的成因以及平时生活中需要注意的方面,希望能帮助大家。
导致肺纤维化的原因有很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物粉尘、化疗苭物、放射损伤、有害气体吸入等。接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,也可导致肺纤维。
一些风湿免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,可伴发肺纤维化,有的肺纤维化甚至发生在前。
另外,肺纤维化多在40-50岁发病,男性稍多于女性,是遍及全世界的疾病,近10年来发病率及病死率皆升高,绝大多数为慢性型,发病年龄越高,病程越长。急性型罕见。近年多数学者认为系自身免疫性疾病,可能与遗传因素有关。肺纤维化多为散发,估计发病率3~5/10万,占所有间质性肺病的65%左右。
找出肺纤维化的病因后,那么在生活中我们就要做好预防工作了,那么作为肺纤维化患者而言,除了远离一些致病源之外,还应当选择合理有效的疗法积极治疗。
这个问答比较专业,回答中有很多专业术语,对于普通人群可能生涩难懂不感兴趣,但对于患有(潜在)肺部疾病以及想了解更多医学科普知识的人群,不妨一读,不无益处。本问答指导老师:马志明,广州医科大学教授,硕士生导师,广州市胸科医院呼吸科主任医师。
肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性),这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP),是间质性肺病中一大类。
肺纤维化是一种涉及到肺间质和肺实质疾病,表现为肺间质纤维组织增生,肺泡间隔增厚变宽,肺泡结构重建等病理改变,持续发展可致肺结构破坏和功能减退,最终衰竭。
肺纤维化的病理变化就是普通间质性肺炎(UIP),找不到原因的UIP,病理改变主要累及周围胸膜下肺实质和间质为特发性肺纤维化(IPF),可能的高危因素有吸烟、环境暴露(如暴露金属粉尘、木尘、石工、植物与动物粉尘等)、感染、胃食管反流及遗传因素等。特发性肺纤维化多发生老年人,多有干咳、渐进性呼吸困难或活动后气促。胸部高CT(HRCT)可诊断典型的IPF,对于疑似病例则靠外科肺活检。IPF的治疗推荐药物是吡啡尼酮和尼达尼布。IPF急性加重期初始治疗可先应给予广谱抗生素,直至排除感染。同时弱推荐给予大剂量糖皮质激素治疗。IPF尤其是急性加重期,预后较差,如果条件许可,可行肺移植术。
一些间质性肺病终未期会导致继发性肺纤维化,主要包括:
1.非UIP的间质性肺炎的终未期。如非特异性间质性肺炎、急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。
2.常见的结缔组织疾病引起的间质性肺炎(CTD-ILP)终末期也有可能发展成肺纤维化,多见于风湿性肺病、硬皮病、多肌炎、皮肌炎及混合型CTD。
3.一些弥漫***变如IV期结节病、慢性过敏性肺炎、药物毒性、石棉沉着病、硅沉着病、煤工尘肺、滑石肺病和其它肺尘埃沉着病等可能表现为肺纤维化。这些继发性肺纤维化要治疗原发病。
由于存在UIP和DIP,纤维化在吸烟者中最常见。面粉、有机抗原暴露、肺尘埃沉着病与过敏性肺炎有关。结缔组织性疾病最常伴发非特异性间质性肺炎(NSIP),但也可能有普通间质性肺炎(UIP)即肺纤维化。药物诱发的纤维化可见于有某些药物治疗的患者,最常见的药物为化疗药物、心血管病治疗相关药物和某些抗生素。
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